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Chefarztpflicht Neu


Mit 01.01.2005 wurde die Chefarztpflicht gesetzlich neu geregelt. Seit diesem Zeitpunkt muss der verordnende Arzt für seine Patienten die Bewilligung einholen. Grundlage für die chefärztliche Bewilligung ist der ebenfalls mit 01.01.2005 in Kraft getretene Erstattungskodex.


Die Medikamente des Erstattungskodex sind in drei Boxen eingeteilt:

In der Grünen Box befinden sich alle Medikamente, die frei oder mit bestimmten Einschränkungen verschreibbar sind.

In der Gelben Box sind alle Medikamente, die unter gewissen Bedingungen und entweder nach chefärztlicher Bewilligung oder unter Anfertigung einer besonderen Dokumentation rezeptiert werden dürfen.

Alle Medikamente der Roten Box dürfen nur nach chefärztlicher Bewilligung verordnet werden.

Ist ein Medikament nicht im Erstattungskodex angeführt (so genannte "no Box-Medikamente" ), kann es grundsätzlich nicht auf Kosten der gesetzlichen Krankenversicherung bezogen werden. Hier ist nur in seltenen Einzelfällen und nach chefärztlicher Bewilligung ein Bezug auf Kassenkosten möglich.

Die Grundsätze der chefärztlichen Bewilligung wurden in einer Verordnung der Bundesministerin für Gesundheit und Frauen festgelegt. In dieser Verordnung sind bis zur Einführung der e-card Übergangsbestimmungen vorgesehen.

Auf Basis dieser Verordnung hat die Kärntner Gebietskrankenkasse mit der Ärztekammer für alle Vertragsärzte und Wahlärzte mit Rezepturrecht eine Vereinbarung über eine vorherige Faxbewilligung abgeschlossen.

Diese Vereinbarung sieht entsprechend dem gesetzlichen Auftrag vor, dass der Arzt die Bewilligung für den Patienten einholt. Eine von Montag bis Freitag zwischen 8.00 bis 15.30 Uhr gestellte Bewilligungsanfrage, wird im Regelfall innerhalb von 30 Minuten erledigt. Eine außerhalb dieser Zeitspanne einlangende Anfrage, wird innerhalb der nächstfolgenden Zeitspanne erledigt.

Wie bei allen Umstellungsprozessen gibt es bei allen Betroffen (Patienten, Ärzte, KGKK) Unsicherheiten und Unklarheiten. Neben dem neuen Erstattungskodex ist auch eine neue technische Abwicklung des Bewilligungsprozesses eingeführt worden. Durch das gute Zusammenwirken aller Betroffenen hat die Kärntner Gebietskrankenkasse die turbulente Einführungsphase gut überstanden und hofft, das Ziel, die Versorgung der Versicherten mit Arzneispezialitäten nach dem aktuellen Stand der medizinischen Wissenschaft weiterhin sichern zu können.

Der Erstattungskodex steht Ihnen auch über den nebenstehenden Link zur Verfügung.